Paraplegia

A paraplegia é quando as vias motrizes do sistema piramidal, habitualmente ao nível da medula espinal, são interrompidas bilateralmente. A paralisia afeta os membros inferiores ou toda parte inferior do corpo.

Causas

Muitas doenças ou acidentes que afetam o cérebro ou a medula espinhal podem provocar paraplegias, como é caso de:

Lesões da medula espinhal – Quando um traumatismo provocou um corte completo da medula espinal (corte transversal) em que se verificou ao nível das vértebras torácicas ou lombares, manifesta-se uma paraplegia, geralmente do tipo espástico;

Compressão medular - Quando a medula é comprimida pode manifestar-se uma paraplegia. Isto pode verificar-se em caso de alterações ósseas congênitas ou degenerativas, fratura da coluna vertebral, tumores intra ou extramedulares e fístulas artério-venosas;

Doenças infecciosas – Algumas doenças, conforme a sua evolução, podem provocar paraplegia, como é o caso da tuberculose óssea (doença de Pott), sífilis meningovascular e a poliomielite;

Intoxicações – Refere-se sobretudo à intoxicação causada por amoníaco, que se pode verificar em caso de alcoolismo crônico grave e prolongado, e pode provocar paraplegia nas fases avançadas deste último;

Paraplegia espástica infantil - É uma doença congênita da primeira infância que surge devido a lesões do córtex cerebral que se verificaram durante o parto, a hemorragias cerebrais obstétricas ou alterações no desenvolvimento do cérebro.

Tipos

Pode ser de dois tipos:

Flácida: Onde se verifica a perda de tónus muscular e que é acompanhada habitualmente por anestesia cutânea e abolição dos reflexos tendinosos;

Espástica: Onde se verifica a hipertonia dos músculos.

Geralmente, as paraplegias são:

Irreversíveis – Quando é causada por um corte transversal da medula ou por causas congénitas;
Reversíveis – Quando é causada por:

Compressão medular – Pode ser travada quando é possível intervir a tempo para remover cirurgicamente a causa da compressão;

Doenças infecciosas ou degenerativas – As possibilidades de tratamento existem, mesmo se são limitadas.

Sinais e Sintomas

-Incapacidade de mover os membros inferiores;
-Perda de sensibilidade e formigueiro na parte inferior do corpo;
-Incontinência urinária.

Tratamento

Sintoma de diversas patologias em associação com outros sintomas neurológicos –' O tratamento é aquele da doença que a provocou;

Irreversível – O doente tem que se adaptar a essa condição permanente. A reeducação física e a aprendizagem a um uso correto dos auxílios à mobilidade, como a cadeira de rodas, podem melhorar a condições de vida dos paraplégicos, sobretudo se existe a colaboração constante por parte do paciente;

Reversível – É possível a recuperação parcial ou total, porém esta requer um p
rograma de intervenções de reabilitação física e recuperação funcional longo e completo.

Curiosidades

A cadeira ideal precisa ser leve e resistente, como as fabricadas com alumínio, carbono ou titânio, materiais leves que dão durabilidade ao equipamento. Também deve ser fácil de dobrar.

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